55.得了疝氣怎麼辦？　沈文示 醫師

　病人問：我家老公很愛慢跑，可是跑了幾個月後，有一天卻發現右腹股溝的位置突起一塊肉瘤，而且痛得要命，但是休息躺平卻又消失無蹤；我家的小寶老愛嚎啕大哭，每次總要哭紅了臉、哭得筋疲力竭才肯罷休，從此之後卻常常發現小寶的肚臍老是凸凸的，外科醫師說是「疝氣」，到底「疝氣」是什麼？要開刀嗎？

　醫師答：中醫學早在《黃帝內經》就有關於「疝」的論述，而腹外疝就有多種不同名稱，如「疝氣」、「小腸氣」、「小腸氣痛」等；一般而言，凡腹部臟器經先天存在或後天形成的腹壁薄弱或缺損處向體表突出，即稱為腹外疝；其中以腹股溝疝最為常見，約佔總數90℅以上，股疝次之，約佔3.5∼5℅，而臍疝（多見於嬰兒）及切口疝（多見於腹部手術後）約佔1∼2℅。

　目前各種疝氣，除小兒斜疝、臍疝外，均應以外科手術治療為優先考量，至於藥物治療或各種復建治療，皆是較屬於輔助療法，應由醫師詳細檢查診斷後，才能給予適當的建議。

　中醫對於疝氣的治療有內治法、外治法、針灸療法等，對年老體弱或是不適宜接受手術者，是不錯的選擇，但因個人體質不同，應由中醫師診治較合宜；中醫方劑可選用橘核丸、補中益氣湯等，穴位可選氣海、三陰交、陰陵泉、期門等。

　如何預防疝氣的復發呢？應避免急怒大叫大哭、挑抬重物、站立行走過度，更要注意及時治療腹內壓增高的各種疾病，如慢性咳嗽、排尿排便困難等。若是使用疝氣帶固定於腫塊脫出處時，範圍應稍大於疝環。疝氣修補術或各種腹部手術前後應戒菸，避免術後咳嗽、傷口裂開；疝氣修補術後3個月內應避免體力勞動，特別是提拉等需腹部用力的勞動。至於體質虛弱或是年齡太大或太小的病患，應於手術前後，請中醫師調理體質，以免術後病痛叢生。

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