中醫婦科辨證治療概論

  漢坤中醫診所 院長陳偉坤

中醫婦科辨證就其大要而言,不外乎陰陽氣血虛實寒熱。
虛證:當以補養之法。
陰虛,就婦科而言,主要是癸水之陰,滋陰養水之法,可選用兩地湯,歸芍地黃湯,具體藥有生熟地,山藥,山萸肉,元參。
陽虛者,癸水之陽,補腎助陽之法,可選用右歸飲,金匱腎氣丸等,藥物有巴戟天,鹿角,紫石英。
血虛者,養血,可用四物湯,八珍湯,藥物有當歸,白芍,熟地。
氣虛者,補氣,可用四君子湯,補中益氣湯,藥用黃耆,黨參,白朮,甘草。
實者,有瘀,滯,痰,濕,火之分。
血瘀者,活血化瘀,可用血府逐瘀湯,通瘀煎等,藥如桃仁,紅花,丹參,赤芍。
氣滯者,理氣行滯,可用枳實導滯丸,加味烏藥湯,藥如枳殼,青皮,木香,烏藥
痰阻者,化痰導滯,可用蒼附導痰湯,芎歸平胃丸,藥如蒼朮,制南星,萊菔子,白芥子
濕甚者,當用利濕化濕之法,可用四苓散,四妙丸,藥如茯苓,薏仁,澤瀉,藿香,佩蘭。
火甚,清熱瀉火,藥如黃連,黃柏,大黃,龍膽草。
熱者
虛熱者,補虛清熱,可用知柏地黃湯,清骨滋腎湯,藥如炙知母,炒黃柏,地骨皮
實熱者,清熱瀉實,可用三承氣湯,三黃解毒湯,藥如大黃,枳實,黃連
瘀熱者,逐瘀清熱,可用桃核承氣湯,玉燭散,藥如桃仁,大黃,丹皮
真熱者,多血熱,涼血清熱,可用涼血地黃湯,清熱地黃湯,藥如水牛角,生地,丹皮
假熱者,真寒假熱,用甘溫除大熱,四逆湯,四物湯加炮薑
寒者,有虛實真假。
虛寒者,補虛溫陽,可用艾附暖宮丸,附子理中湯,藥如艾葉,肉桂,乾薑。實寒,溫經散寒,可用吳茱萸湯,良方溫經湯,藥用吳茱萸,桂枝,艾葉
真寒,實寒,溫經瀉實,可用天台烏藥散,桂枝茯苓丸,藥用烏藥,官桂,桃仁等
假寒真熱,火熱內鬱,當用清熱解鬱,可用丹梔逍遙散,牛黃清心丸,藥用牛黃,金銀花,炒柴胡,炒山梔。
辨病與辨證結合,對病論治,兼以辨證。
炎症性生殖道疾病,以清熱利濕為主法,可用紅藤敗醬散,四妙丸,藥用紅藤,敗醬草,黃柏,薏仁,馬鞭草。
盆腔生殖器官的腫瘤,早期無症狀,可按癥瘕論治,用活血消癥法,可用桂枝茯苓丸,大黃蔗蟲丸,消癥散,藥用三稜,莪朮,石打穿,水蛭,虻蟲。
黃體功能不健性不孕不育症,當用補腎助陽法,可用右歸飲,毓麟珠,藥如杜仲,鹿角,巴戟天。
阻塞性不孕,並發現輸卵管積水,或輸卵管增粗,當用活血通絡法,可用少腹逐瘀湯,茴香橘核丸,通管散,藥如天仙藤,山甲片,絲瓜絡,桃仁。
莪朮,莪朮醇抗腫瘤,有較好的療效,對肉瘤,所謂惡性腫瘤抑制率達50%以上。
清熱解毒藥,如金銀花,蒲公英等,有抑制金黃色葡萄球菌的作用。
清熱利濕藥,如黃連,有抑制大腸桿菌的作用。
產後護乳,凡影響產後乳汁分泌者,儘可能不用或少用,如炒麥芽,山楂,牛膝,枳殼等。



 


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