甲狀腺機能亢進中醫治療報導-轉載

 漢坤中醫診所 院長陳偉坤

台灣新生報刊登於
97/8/8中醫藥版
甲狀腺機能亢進氣鬱、肝火、痰凝、血瘀是病理因素從肝論治

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【記者鄭綿綿/台北報導】「莫名出現心悸、心跳快,還冒冷汗,手抖,睡不著體重下降。」小心是甲狀腺機能亢進上身!台灣中醫臨床醫學會監事陳偉坤表示,甲狀腺機能亢進多見因為甲狀腺素增多,作用於全身器官,造成神經、循環、消化等系統代謝異常。屬於中醫的癭氣、虛勞等範疇。

中醫師陳偉坤表示,中醫認為甲狀腺機能亢進病初起多屬實證,病理因素有氣鬱、肝火、痰凝及血瘀。而中醫說的肝,也往往與情緒有密切關係。而發病久,則多屬於虛或虛實夾雜,除了陰虛表現,有兼有痰、火、瘀等外邪侵擾體內有關。

此症的典型症狀包括心悸、心跳快、易流汗、焦慮、易緊張、手抖、失眠、體重下降。其他臨床症狀還包括頭髮脫落稀疏;眼睛會突眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感等;頸部則會發生脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感等症狀。

消化道部分,則會飲食大增、排便次數增加、腹瀉機率高。皮膚也可能出現白斑、色素沉澱、小腿前皮膚如橘子皮、紅且癢。
【記者鄭綿綿/台北報導】中醫治療甲狀腺機能亢進,從肝論治。陳偉坤醫師表示,肝主疏泄;肝氣抑鬱,則情緒急躁易怒。而患者肝火上炎,也容易導致眼睛酸澀流淚,眼突。心肝火旺,也會導致心悸、失眠、易驚。所以治療上,應從調肝著手。治療原則採理氣解鬱、清肝瀉火、益氣養陰等方式調理。

陳偉坤指出,甲狀腺機能亢進中醫辨證治療主要可分為以下五種──

一、肝經實火型:症狀包括癭腫眼突,心悸心煩,性急易怒,面部烘熱感,怕熱多汗,口苦目赤,肢體震顫,口渴多飲,多食消瘦等。可用龍膽瀉肝湯加減。

二、陰虛火旺型:症狀包括癭腫眼突,面紅潮熱,五心煩熱,心悸,情緒急躁,身熱汗出,口乾咽燥,消瘦乏力,失眠多夢,雙手顫抖等。可用知柏地黃丸和消瘰丸加減。

三、氣陰兩虛型:症狀包括癭腫眼突,形體消瘦,腰膝痠軟,神疲乏力,心悸怔忡,怕熱盜汗,失眠健忘,月經不調等。可用黃耆生脈飲加味調理。

四、肝鬱脾虛型:症狀為癭腫眼突,精神抑鬱,胸悶脅脹,吃的少,便溏,倦怠乏力,月經稀少或閉經,雙手微微顫抖等。可用加味逍遙散合六君子湯加減。

五、陽亢風動型:症狀為癭腫眼突,心悸而煩,怕熱多汗,口乾喜飲,形體消瘦,頭暈目眩,嚴重則頭痛,雙手顫動等,可用三甲合增液湯加減調理。

《日常生活保健》飲食清淡、遠離菸酒、避免身心過勞
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【記者鄭綿綿/台北報導】甲亢患者的日常生活調理,有何應注意?台灣中醫臨床醫學會監事陳偉坤表示,飲食宜清淡,不可油膩、過甜及辛辣。可多食用養陰生津之物,如白木耳、木耳、香菇、魚類、黑豆、百合、桑椹、蓮藕、牛乳、牡蠣等。也應遠離菸酒。並做好心理調適,避免身心過勞,而使甲亢患者陷入惡性循環。

藥膳、茶飲保健部分,醫師表示,針對肝火旺者,可將炒決明子5錢、菊花2錢,以開水或煮取汁,代茶飲。而陰虛型者,可用黃耆6錢、百合、麥冬各3錢,白米適量;先將3味藥煎煮取藥汁,加入白米煮粥食用。

或用百合、枸杞、沙參各6錢,白米3杯,洗淨加水及冰糖,共煮成粥食用。或是選擇沙參、百合各6錢,浙貝母5錢,加水煎煮取藥汁,加入冰糖代茶飲


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