| 在上一篇中已將手麻的成因與治法做一概述，但手麻的原
因變化多端，且每一個人罹患手麻的症狀與敘述不同，因
此治法也就要跟著改變，我從眾多治癒成功的病例 中得知
臂神經叢的重要性，常在治療手麻碰到瓶頸時，找到頸肩
關節的交接面上發現到頸側出現壓力的神經出孔臂神經叢
上扎上關鍵的壹、兩針，病人隨即會有觸電 般的感覺傳達
到手指末稍，久治不癒的手麻立即有了轉機。這臂神經叢
到底扮演了什麼角色，作者認為有必要做一描述，根據沉
清良先生所著的生理解剖學，把它抄 錄於下，期使讀者對
作者使用針法的思維更為明瞭：
臂神經叢由第五頸神經到第一胸神經所組成；共有五條神
經根，形成三條幹；每幹再分為前後二股，三個後股合成
後索，上幹和中幹的前股合成側索，而下幹的前股 形成內
索、後索、側索和內索包圍著腋動脈。由這些根、幹、
股、索等發出許多的皮神經和運動神經，以支配上肢和前
胸壁等區域。其中重要的分枝有：
一、胸長神經：起自於神經根、支配前鋸肌，如果此神經
損傷，即可能發生翼狀肩。
二、腋神經：由後索發出，此神經支配三角肌及肩部、上
臂外側皮膚。
三、肌皮神經：由外側索發出，穿過喙肱肌向上臂的外下
方行走。其支配上臂前面的肱二頭肌、喙肱肌和肱肌，並
行到前臂的外側形成前臂外側皮神經。
四、 正中神經：由內和外側索的根合成。在上臂其沿肱二
頭肌的內側下行、經肘窩，穿過旋前圓肌到前正中央，行
於屈指淺肌和深肌之間到腕部。然後經橈側屈腕肌腱和 掌
長肌腱之間，再至腕隧道到手掌，分數枝到第一指、第二
指、第三指及第四指的外側半指皮膚。它的運動枝支配了
前臂前面，除了尺側屈腕肌和內側半指的屈指深 肌外的所
有前臂屈肌肌肉。在手部運動枝支配了拇指球的所有肌
肉，感覺枝則分佈到第一、第二、第三及外側一半的第四
指的所有掌側皮膚及前述各指背面的中指節 及遠指節的皮
膚。
五、尺神經，及六、橈神經兩部份，已在「手麻」篇中論
述，不再重複。
總之，臂神經叢所支配的神經眾多，如果在這裏發生了問
題，那麼影響手麻的成因必大，是故在對手麻的辨証論治
當中，臂神經叢所支配的神經通道是否有某些障礙 不可不
予慎重考慮。手麻若因頸椎孔變形或變窄或頸椎骨質增生
壓迫頸神經根所造成，則華陀夾脊的針刺法加上溫灸應予
考慮，又人體因五勞七傷、扭挫傷後遺症、 肌肉提前老化
萎縮及骨質疏鬆等而引起結構上的改變也會氣滯血瘀蔓延
至頸椎而引起椎体器質上的病變，對怕針的人來說，用十
二經筋人體筋脈行走的路線施予手 法，也可使人體變異的
結構有了趨於正常的質變，祇要人體結構有了趨於正常
的質變，那包裹於肌群下的血液便易予回流，神經也易於
傳導，祇要血液、神經、淋巴 有了回流傳導的正常的管
道，頭部神經根有了營養的供給，手麻的情況也會跟著改
變。
頸椎因有了不正常的質變引起椎體移位或骨質增生壓迫到
頸神經根而引起的手 麻，除了十二經筋的手法外，頸椎的
正確矯正手法非常重要，祇要把頸椎椎體歸到正常位置
去，使神經根不受擠壓，傳導沒有了障礙，手麻立即可以
獲得改善，不過 頸椎的矯正屬於專業技術，還需有素養的
專業人士去做方行。但對於嚴重病變至其他方法無法改變
病人的病情時，有時小針刀還不得不被作為治療的手段之
一。
臂神經叢從腋下出，沿著肱骨、橈骨而下至手指末稍，影
響上肢的整個知覺，因此碰到手麻的患者，有時要檢查腋
下有否筋結？有否不能承受的壓力？如果腋下及肩胛骨內
側的通路能夠用手法或用針刺疏導打通，對手麻病情的轉
進會有莫大的幫助。
對 於知覺及感傳障礙的手麻，頭皮針是一個很值得一
試的針法，足運感區對手及腳的麻木都有效果，對於手部
陰面的手麻，在檢查無特殊筋結及按壓點時，可考慮針刺
冠狀縫，因冠狀縫在囟會的兩旁，像是一個人仰躺時張開
的兩隻手臂，若治手臂陽面的手麻，則從百會往斜後方
45度角針刺亦可治之，因此區乃是另一個趴著的伏 象
人張開的兩隻手臂。作者在判斷手麻為知覺及感覺的障礙
時，在此下針，常有意想不到的效果。
除了頸椎異變壓迫頸神經根造成的手麻之外，
還有眾多原因也會形成，
其一是;當肱橈肌肌腱及橈側韌帶受到損傷發
炎腫脹時，因肌群的緊繃而卡壓其內側的神經系統，久之
自然形成神經系統傳導的障礙，神經系統主傳導 知覺的，
神經系統有了障礙，手麻於焉逐漸形成。治療這種形式引
起的手麻，當從鬆解緊繃的肱橈肌、橈側韌帶下手，可用
手法，也可使用針灸，以對應針法來說， 以扎對側的相同
病位或對應於另一側腳的陽陵泉或足三里會有明顯的治療
效果，患者常有『當下即知』的反應時常發生。此種形式
的手麻，常發生在經常機械式的使 用下臂的工人，如修
理機車的技術員，水電工，或重複搬提重物者。
其二，手腕的扭挫傷後遺症久治不癒之後，其所形成的
氣滯血瘀也會向上蔓延引起經絡的阻塞不 通，終至在肱
橈機處形成硬結，硬結形成，神經系統沒有了養份的供
給，於是影響所及的大指、次指末稍便會引起麻木。
其三，控制大拇指，次指本節的肌群使用過 度引起的
勞損，或扭挫傷的後遺症，都會逐漸使此肌群形成條索
狀的質變，條索狀的質變壓縮了傳導的末稍神經，一樣可
使大指、次指發生麻木，治療時，還是以先 鬆解條索狀
的肌群為先，組織軟化了，神經恢復了原來應有的供
養，感覺又會再度恢復。
利用對應針法，針在對側手或腳的相對等部位，可立時使
神經恢復傳導，效 果有時比手法更快，若遇到頑固的硬
結，需在阿是穴上加上關鍵的一針，療效更能加強。
其四，麻木若發生在尾指及無名指的地方，有可能是肱
骨內上髁附近的肌群 或尺側韌帶損傷發炎卡壓 尺側神
經所致，這個地方的疼痛有手太陽小腸經通過，在經絡上
可扎後谿，後谿不效時，則要另找原因，看小腸經、三焦
經上下臂的肌群行走至頸部的路線是否有緊 繃的肌群(或
肌腱的起止點)，找出其結構不對稱處，在該處下手或施針
即可使手麻緩解。
其五，中指的手麻最容易發生在肱二頭肌或旋前圓肌緊
繃處，正中神經及 前骨神經由其肌群下行走，當被卡
壓時，中指便易發生麻木，此種手麻形態可針刺對側同
等部位之肌群，使其平衡鬆解，則中指的麻木應可有恢復
知覺的契機，如若 從腋下神經出孔即被卡壓，則治療方向
應從腋下始。另外，背部菱形肌的發炎酸痛也會影響手
麻，這種形式的手麻只要把菱形肌的酸痛解決，其手麻便
可治癒。
腳 麻的原因也很多，若從解剖生理學去解說，則腳麻總脫
離不了腰薦神經叢所發出的分枝其支配的肌群關係，那一
個肌群發生麻木的異變，可從該異變的部份去查腰薦 神經
叢所支配的何條神經，由腰薦神經叢發出的分支甚多，其
中腸骨腹下神經的感覺枝到前腹壁，腸骨鼠蹊神經之感覺
枝到前腹壁及外部，生殖股神經支配外陰部及 鼠蹊部皮膚
的感覺，股外側皮神經支配大腿外側的感覺，股神經之運
動枝到四頭肌，縫匠肌及腸骨肌;感覺枝到大腿前面及小腿
內面，閉孔神經運動枝到大腿內收 肌，脛骨神經運動枝到
小腿後方的肌肉，感覺枝到小腿後方及足蹠。腓總神經運
動枝到足背屈肌，感覺枝到小腿外側及足的背方。到
Hamstring肌的神經， 運動枝到大腿背的肌肉，臀上、下
神經運動枝到臀部肌肉及闊筋膜張肌，臀部、大腿後部、
及小腿的感覺。肌後皮神經其運動枝到會陰肌肉。會陰神
經其感覺枝到會 陰部皮膚。茲附圖如後，以備記憶及查
詢。
腰神經交錯編織而成。位於腰部腰肌的下面，它分出許多
分枝支配到大腿及足部。粗大的肌神經即由此神經叢 發
出。由第四、五腰神經及第一、二、三薦神經形成薦神經
叢，位於骨盆腔梨狀肌的前面，由此發出脛骨神經及腓總
神經，它們在大腿上方形成人體最大的神經即坐 骨神經，
坐骨神經穿過梨狀肌下孔之後走大腿的後方，發出許多分
枝而分佈在下肢的皮膚、肌肉、及足部。
腰神經影響的部位有那麼多種，但其所發生的疾 病較常見
的還是腰部的酸痛與腳麻，一般腳麻的原因照學理上說，
腰三椎的壓迫會造成大腿內側的麻木，腰四椎的壓迫會影
響小腿內側的麻木，而腰五椎的壓迫則會 造成小腿外側至
足趾的地方麻木。腰椎椎體的病變也有腰椎側彎、腰椎椎
間板脫出、骨質增生、扭挫傷後遺症、腰肌勞損、骨質疏
鬆等。它們發生病變時會引起腰神 經的腫脹或被附近肌群
牽拉而卡壓，於是形成感傳的不良，最後導致神經受支配
的地方形成麻木，先明瞭了上述解剖學上形成腳麻的原因
那麼治療腳麻的病症，就比 較容易掌握方向。
腳麻的原因尚有多種，有時一個小小的扭挫傷久治不癒
的後遺症，其所生的肌群、韌帶的受傷，也會隨著肌腱
韌帶分佈的管道，迅速逆上蔓延至某 個地方而形成氣
滯血瘀的硬塊或組織纖維化，形成比正常組織較緊張的
壓力，此種緊張的壓力會牽扯到附近正常的肌群做為代
償，於是人體正常的結構即跟著改變， 結構有了緊張的壓
力，就會無形中形成前後左右不對稱的比例，人體結構一
不平衡，功能性的軟弱、萎縮、亢奮於是發生，各種疾病
於是紛紛形成。
中醫說『不通則 痛，通則不痛』，人體的各部機能都要
達到『致中和』，任何機能，過與不及都將是產生疾病的
原因，人體肌群、韌帶及各部組織受到內在、外在的因素
不正常的衝 擊，自然會有各個種疾病發生的可能。神經
附著於肌群之上，肌群受到不正常的壓力，自會發生靜
脈回流的不暢與神經傳導的不良，神經傳導不良了，腳
麻於是漸漸 形成。因腳下肌群、韌帶等軟組織損傷而引
起的腳麻可應用對應針法針在健側相對等部位的手或腳，
療效易立時可見。
車禍引起的截癱，會引起雙腳麻木不 仁，這是當今醫學界
的一個難症，腦血管疾病也會引起肢體痿軟無力和麻木，
多發性神經炎是神經直接受到病毒或細菌感染，也會引起
手足皮膚麻木，嚴重的氣血不 足及手足冰冷，血液動靜脈
的循環不暢，神經無法接受到正常的營養供給時，也會莫
名其妙的發生麻木。腰椎第三橫突肥大症也會卡壓週邊的
神系統引起腳麻。其他 不明的原因所造成的腳麻還是有
的，怎麼治療就看所發生的病因再下治療的方法了。
感傳發生障礙的腳麻，正確頭皮針使用方法是絕對離不開
的，當然可以 在頭皮針的基礎上加上其它針法或手法以輔
助其不足是無可厚非的，祇要能把腳麻減輕或治癒，任何
方法都是可取的。頭皮針的足運感區、運動區上點，感覺
區上 點、人字縫、百會左右45度角往後斜扎，都可以發揮
無盡的功效。
外傷性引起的腳麻，就要看外傷的原因為何，要針對應部
位、還是放血、還是阿是，沒 有一定的規則，十二經筋手
法改變肌肉的緊張度，讓血液回流順暢，營養得到應有的
供給，腳麻也可當下發生質變。萬一腰部扭挫傷引起神經
發炎受到橫突卡壓，也 可在該經絡的五輸穴施針，或加上
局部阿是，酸痛可當下改變袪除，對於皮下筋結引發的腳
麻，可在筋結針刺或埋線或手法刺激都是方法之一。前所
述內因引起的腳 麻，針刺之外還得配合內服方葯及其它方
法方能改善，脊椎病變神經受卡壓的腳麻，用經筋手法配
合矯正手法方法可以治癒。腰薦椎神經卡壓引起腳麻明顯
而在它法 不能治癒時，小針刀有時是必須考慮的方法之
一。
總之，手腳麻木成因眾多，絕非全如教科書所規舉者，
臨床上還得自己去摸索並發揮辨症的功力以靈活變通，
然後去決定治療的手段，這樣才能不致盲人摸象，把治
療本病的方法、手段，發揮得淋漓盡致，這樣思路才能
海闊天空。
茲舉腳麻治驗三例以為說明：
一、 陳老太太八十幾歲了，確患右側腳麻，已患病兩年以
上，因扶養外孫，常想彎腰抱抱他們都不行，看她形容腳
麻至不能著地、不能蹲下、且不能彎腰，準是腰薦神經 出
現了問題，究其原因或是老化、或是被變形的脊椎卡壓不
得而知。辨証論治之後，我從腰四、五椎的神經出孔扎
針，目的是在換醒神經的感覺，神經的通道從坐骨 孔而
出，那是股最大的神經系統，故續扎環跳、秩邊，及股骨
大轉子與坐骨連線的中點，扎完之次日即來言曰，兩年之
素疾已然痊癒，不過卻換成另外一邊的腳麻， 我又以同樣
手法扎其左側，亦一次即癒，她說；如果你能治好我的
病，我給放個鞭炮，以聊表感謝之意，後來在她的病治好
之後的不久日子裏，她真的送來了一塊匾 額且在診所門口
風光的放了一大串的鞭炮。
二、林先生，71歲，患左腳麻甚，亦己數年病史，痛苦異
常，但屢次求治不癒，吃藥甚多也不見效果，恰逢我 在新
莊當執業醫師，當時適逢輪我應診，望他臉上老人黑斑甚
多，頭髮也聊無幾根，我檢查其罹患腳麻的路線，並未發
現任何明顯壓痛點，他只能形容是從大腿一路 麻到腳的中
趾，我認為那是腰五椎壓迫引起的感傳障礙，即用頭皮足
運感區及強間一穴針之，運針不一會兒病即治癒大半，後
一星期我又把那剩下的其它部份治癒， 他很高興的與我合
照一張，以資留念。
三、洪李x雲女士，58歲，新莊人士，患左腳麻木不仁，謂
腳踏在地板上沒有溫覺，不知地板是冷的還是熱的，我 用
腳踏在她的腳趾上，她也不知痛癢，她自己用手搔抓皮膚
也沒有感覺，罹患此病多年自是痛苦異常，別人看她身體
健康似乎無病，可是自己心裏明白，深為此腳之 麻木所
苦，用自費推拿多次效果亦不明顯，初時我用頭皮針治療
沒有明顯反應，後改以針比目魚肌與脛骨之前的腓深神
經，立即有了效果，知道地板是冷的，我用腳 踩她的腳，
亦已知道有痛的感覺了，她為此一針，有了無比的信心，
後續治療數次而癒，不過後數次都以鬆解比目魚肌肥腸肌
為主，因鬆解小腿卡壓的肌群才是根治 腳麻木的根本。
以上是93年10月間治療腳麻比較特殊的案例，例出供愛針
人士之參考。
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