「咽中如有炙臠」是形容咽中有異物感、堵塞感的一種症候，病人常有吐之不出、咽之不下等的一種病症。常見于慢性咽炎、神經官能症、?球等病。在中醫，本病屬梅核氣範圍，是屬特有的病名。本病病機是由于七情內傷、氣鬱痰結所致，作者發現由它病所累及者亦有之。因此病在咽部，西醫常用「慢性咽炎」稱之，與肝脾有關，與肺亦有關。
【醫宗金鑑】婦科心法十二篇雜證門第六章梅核氣証治有云：『婦人咽中如炙臠，或如梅核結咽間，半夏厚朴湯最效，半朴蘇茯薑引煎。』這就說明了「梅核氣」的病症，早已被古人發現而且已累積了相當豐富的治療經驗。
咽中如炙臠的症狀，俗稱「梅核氣」，這是中醫才有的病名，照千金方的解釋是：「咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下。」蓋因內傷七情，外傷寒冷所致。」「宜用金匱半夏厚朴湯主之。」用通俗的話應說成：咽喉中好像有一種異物卡在那裡，那個異物就像是一塊燙熟的豬肉貼在喉頭間，想吞卻吞不下，想把它吐掉又吐不出，有的人形容喉中如有一顆酸梅卡在那裏，吞吐不得，在那裏作怪，很是不舒，此症婦人尤多，故又俗稱「梅核氣」。
婦人為什麼易患此症，蓋因婦人情志不得舒發，鬱悶在心頭，所以七情易傷及，且婦人體虛，易感受外傷寒冷，兩者相加在一起，是故得此症之機率較高。
「咽中如有炙臠」祇是形容詞，形容咽中有異物如貼肉想把它排除，故不時發出喀痰聲，或一直想把它吞下，故喉頭動來動去不得安寧。這樣的症狀，其實就是壓力的反射，古人即普遍存在?這些問題，故【千金方】、【金匱要略】、【醫宗金鑑】才有諸多描述，反觀E世代的現代人，思想開放，較注重情緒的舒發，故患此症者雖到處可見，婦人有，男人亦有，祇是今人所形容的梅核氣已經不是單純的祇是「咽中如炙臠」的七情內傷、外傷寒冷而已，還擴及其他疾病所蔓延，故已不是單純的「半夏厚朴湯」就可解決。
茲僅據作者臨床上發現所及者，歸類如下：
一、 為七情氣鬱所傷，例如；壓力大身心靈不能放鬆，在遣意識裏肌肉緊繃，故在不自覺間，常在與人對話時，即喉嚨發出「嗯….嗯…」之聲，而事實上那僅是一種肝氣的舒發，以緩和緊張之情緒，喉間並無真正的痰或異物，這才是標準的半夏厚朴湯症。不過此症在情緒獲得適當調適之下病情及可緩解。
二、演唱家、歌星、教師、講演、市場叫賣業者，由於發聲過度，傷及聲帶及喉嚨，咽喉中常可發現濾泡凸起或淋巴小結，易形成慢性咽喉炎，既然咽喉發紅、變腫、乾燥，咽喉腔面積變窄，自然「就像有一種異物卡在那裏的感覺，有異物身體會形成自然想咳出、想吞下、想吐掉的生理反應，治法是消除其粘膜的發炎，滋潤其乾燥，銀翹散、桑菊飲、百合固金湯、清躁救肺湯、麥門冬湯等都可選用。若果淋巴小結太大，建議找耳鼻喉科雷射驅除。
三、因外感風寒或風熱，所造成的流鼻水、咳嗽、喉嚨痛癒後的後遺症，也會常演變成久久不癒的「咽中如有炙臠」症，如鼻涕倒流等，因此病是承接外感而來，故用藥要參考風寒、風熱的用藥方能將此病消彌於無形。
四、身體素虛，營衛不調，稍遇時令之變化，即感受風寒喉嚨癢、打噴涕、流鼻水，天陰天冷即患鼻涕倒流，老是要把倒流的鼻涕從喉嚨喀出，喉嚨的倒流涕若不咳出，則喉間吞吐不出，如炙臠般，這又是另一種的梅核氣症候，宜治外感，或溫肺化飲，鼻涕倒流症方可隨之而癒，方如川芎茶調散、小青龍湯等，此症咳出之痰，顏色尚為清稀。
五、久患過敏性鼻炎、鼻塞，涕往後流，形成後鼻漏，因有鼻塞，倒流涕往往粘在喉間，形成炙臠的異物，宜治其過敏與鼻塞，小青龍湯合辛夷散或葛根湯加減是其主治方。
六、罹患鼻竇炎的病人，鼻涕倒流物常成白粘或黃綠，常有腥臭味緊緊粘在喉間，令病人張口下發出「啊…」的聲音時，即可望診作成明確診斷，若加下鼻甲肥厚，則病人鼻間常會發出「吭…吭…」之聲，意在借發出聲音以撐開鼻腔使吸入之空氣增多，此症用藥宜排膿散加清鼻湯，或清鼻湯合蒼耳散加魚腥草，若用藥不效，必是鼻竇開口引流不暢，或是下鼻甲過於變性肥厚，用鼻病外治法把下鼻甲變性的肥厚組織點藥驅除，自然可癒。其炙臠之症亦必隨點藥外治法而解。
七、若下鼻甲肥厚阻塞鼻腔勢必造成鼻氣不通，呼吸吃力，尤其在夜臥時鼻甲組織下垂阻礙呼吸通道，空氣進不去，故只得張口呼吸以行代償作用，而形成打鼾之症狀，由於夜裡不自覺長期張口呼吸，次日咽喉黏膜乾燥疼痛，長久以往，又必造成另一種不同型態之咳，吾人稱之為「炙臠咳」最貼切不過。治此病，應點除阻塞之肥厚性下鼻甲組織為優先，方有改善之機會。
八、倒流物若被空氣氧化，常黏結在喉間，形成黏結之乾燥痰，煞像是粉圓一般，要治此症，用藥宜括樓枳實湯為主，若內鼻腔狹窄所致者，用外治法點除，使其鼻腔空間加大，方能一勞永逸。
九、又有一種梅核氣，「咽中炙臠」症，是屬水停胃內外的人，經常太陰〈脾濕〉痰厥頭痛，自前額經百會、後腦勺、肩背腰、坐骨神經，乃至整條膀胱經皆痛，頭重昏矇如騰雲駕霧，時天旋地轉，喉中如有痰或如發炎，脾濕不能生肺金，肺氣不利，故鼻中常如有涕，但擤又擤不多，鼻如塞，觀之又無實質的鼻塞，胸中氣短窒悶，吸不上氣仿如心臟跳動將停，胸顫肌緊，脅肋滿脹，胃亦脹滿，
此症類似中醫的百合病，或臟躁症，皆為腦神經內分泌不足，神經傳導介質太稀薄或太粘稠，大腦皮層活動受抑制半歸管水腫所致。此症應用半夏天麻白朮散加人參。
十、肝經火鬱也會引起梅核氣，其症是耳鳴與頭痛並見，甚至耳聾。患者多易怒、煩滿不舒、脅下痛、善太息，或作梗而梅核氣發作，即喉中有痰卻一直嚥不下去，此症常用『柴胡清肝湯』或『龍膽瀉肝湯』來清肝瀉火。
十一、肝腎陰虛時會造成上焦火旺而咽乾，喉嚨會因咽乾而梅核氣發作，這種情況宜滋肝腎之陰，梅核氣可得疏緩，如六味地黃丸。
茲舉數例以為說明
〈1〉、王先生，男性，為加拿大的中醫師，人胖，常覺咽中有物，如有物貼住，吞之不下，吐之不出，形容此異物若好不容易咳出時，則如粉圓般之黏結，剛開時給予括樓枳實湯，服藥雖效，但不能完全，後聽其呼吸聲粗，觀其內鼻腔狹窄，故用鼻病外治點藥法袪除，約一個月半結痂脫落後，呼吸暢通，鼻腔加大，黏結痰所造成的異物感從點藥後即少有發生。
〈2〉、楊先生，自患有感冒咳嗽治療後，即遺留下動不動即產生喉嚨要清一清，咳一咳方舒的症狀，自己的喉嚨老覺得有異物卡住，此症即中醫所稱的「梅核氣」，此症說嚴重又不嚴重，說是病輕卻又十分不舒服，長久以來，看過許多西醫，西醫都說是喉嚨敏感，服藥不效。轉看中醫，中醫又照本宣科，開給半夏厚
湯加減，因為效果不彰而來求診，問明病史，了解了來龍去脈，開給銀翅散和桑菊飲，給藥一星期，藥未服完即癒。
〈3〉、陳先生，患有自律神經失調症，不能入睡，同時患有「咽中如有炙臠」的症狀，常在不自覺間發出「嗯…..嗯…..」的咳聲，他向有名的精神科大夫主訴，並謂此症中醫稱之為「梅核氣」，該主治大夫笑說；「甚麼梅核氣，該是發霉的霉吧！」，陳先生無奈的向我訴苦，我聽後也是一臉的無奈，中西醫的觀念何其不同，怪不得有那麼多看不好的患者仍在無邊的苦海排徊。看陳先生的鼻腔狹窄，咽喉乾燥，無痰，決定給予百合固金湯合桑菊飲，潤其肺燥，清其咽喉之炎症，服藥一星期即改善甚多，後又續服而癒。
〈4〉、陳小姐，血壓向來都是低的離譜，抵抗力甚差，經常發出乾咳「嗯…嗯…」之聲，沒有痰，咽喉黏膜是乾燥的，此症多年來經常如是，聽其聲像是有一點鼻塞，但又無涕，喉微乾痛，縱合諸症，給藥銀翹散加黃連、射干，很快即癒。
〈5〉、沈X均女士，51年次，因咽喉老是不舒，如有一顆酸梅卡在咽喉，吞不下又吐不出，只好多次求治西醫，西醫說她患有「慢性咽喉炎」症，很難醫好，只好轉求中醫，那些中醫開給的藥大抵都離不開半夏厚朴湯加減，她斷續服用數月無效後不知所措，後找到了我，她素有鼻過敏史，又兼胃腸不佳及眠差，其職業為某飯店副理，個性開朗，工作稱職，故與情志不暢關連不大，但其唇暗應與常吹冷氣有關，久吹冷氣則體寒，經四診合參後認為本病為虛症，應為鼻涕倒流所致，開給小青龍湯8克、腸胃散6克的合方，複診即言進步，四診後未再見其人，後隔兩個月又來，說上次服藥後，以為病已全好，心中甚是欣喜，沒想到最近為何病又發作，我說：依妳的職業，妳很可能吃到不少的涼冷瓜果類，她聽了之後嚇了一跳，問我這跟吃瓜果有什麼關係？我說非常有關係，因為瓜果冷，不適合妳的體質，易生痰飲而再度形成倒流，於是她終於說出最近常吃中秋節後別人送來飯店的西瓜、香瓜，本想不吃可惜，沒料到又惹來了「梅核氣」，此次五診又照原方再服，她服完此藥後病又以為好了，便去日本遊玩五天，回來之後又跑來複診〈是第六診〉，說怎麼去個一趟日本病又發作？怎麼吃不會斷根？我一聽她是去日本，就知道一定是吃太多的生魚片，因吃生魚片必會沾芥末，性位味辛辣刺激，則必生痰，痰積多了就又形成了梅核氣，她說想不到吃影響這麼大，本病終於在衛教之下治癒。
〈6〉、葉O鎗先生，為蒸汽浴的老闆，肝膽脾臟手術史，曾為喉間如有物卡住所苦，自覺吞不下吐不出，喉間不知是什麼原因常有吐不完的痰，看過西醫也看過中醫，總是失望而歸，形容此症已有多年，我檢查其鼻腔及喉嚨，除了喉嚨有一點淋巴小結之外，就是有一點痰卡在那裡，加上因為有如上手術史，故排便功能較差，開給小青龍湯及腸胃散，服用一星期即有感覺，至第二星期感覺更為明顯，但症狀還是有一些，見他排便已趨正常，改方全用小青龍湯，三診來言此次進步更多，好似已無此病存在，再拿同方想把療效更為鞏固持久，之後來診果然如願。
西醫沒有「梅核氣」，皆稱此症為慢性咽喉炎所致的喉嚨過敏，或推說成心裏因素，心理因素沒有解決本病難以痊癒，但經驗上本病並非全為情志所引起，鼻病引起者亦不乏其人。本病只有中醫古籍才有詳細記載，西醫無此病名，因此西醫對「梅核氣」並無良方，而中醫雖有藥方記載，但時至今日疾病症狀形成的原因有了變化，也就不能一直在條文上打轉，應有所改變發揮，在泥古而不化的條件下，治療此症才不至於掛一漏萬，才能得心應手。
中醫師 宋文靖 96.5.11寫97.11.7改