中風後遺症之處理

        急性中風發作,一下子就被救護車送進醫院了,中醫難有插手的機會,有等到症狀緩和變成後遺症時,中醫才能有條件性的發揮。這是受限於目前醫療法令的規定,不得不然而作的措施。

        中風後遺症,常看到的大概都不離實症與虛症,一種是肌肉急、一種是鬆軟萎縮,急的肌肉痙攣要給予釋放壓力,鬆軟萎縮的軟組織要讓其細胞活化,恢復其最其本的活動功能,雖然理論上是如此說,但實際臨床真正治療起來則非如此簡單,尚須多方面配合才行,對於中風後遺症的處理,要一針、二手法、三用藥、四是病人本身的復健才是,一般傳統十二正經,對於中風後遺症的療效仍然有限,因為中風的病源是在腦部,腦部血管病變種類有腦栓塞,腦梗塞、與腦溢血多種,不過所見的中風後遺症大底都是腦梗塞居多,存留的後遺症狀則是半身不遂。腦是神經中樞的主控地,腦血管的病變會引起大腦皮層功能的變化,因此要治中風後遺症透過調節大腿皮層的功能來改變是重要方法之一,改變的方式一般有兩種,一種用手法方式在頭顱骨縫加壓使顱內壓力釋放,期使更容易讓大腦皮層恢復原有的功能。大腿皮層的釋放是要透過顱骨縫,才能易於傳導致顱內,而頭皮針針刺冠狀縫、人字縫、矢狀縫、顳狀縫的語言區、平衡區、運用區、足運感區等也是透過顱骨縫傳導到大腦皮層,使大腦皮層產功能性的變化,但頭皮針刺,是點、線的傳導,效果仍然有限,如若再加上掌按骨縫施壓,導以念力於掌的旋轉,這是屬大面積的滲透,產生的療效會比針刺更快,若再配合經筋手法,鬆軟僵硬的軟組織,配合適當用藥〈藥才是最主要的〉,效果才能發揮至最大。

        凡是屬腦梗塞或腦溢血的病變都是有,在後遺症期以補氣活血化瘀加補陽藥以增加腦部供血量最為重要,在後遺症期如若注意觀察,常可發現病人的肌肉僵硬常成不協調的對應感,這也導致他們的行走不便,行步唯寸步難行,用經筋手法或是復健雖可改變肌肉或肌腱的柔軟度,但若不配合適時的服藥以打通積的腦血管,肌腱沒有了營養及養分的供給,則將漸柔軟的肌肉或其它組織很快的又將行硬化,是故服用正確的藥物仍有其必要性。除了頭皮針之外,發現針刺僵硬的肌肉效果良好。

        至於藥物的用法不是千篇一律仍需辨證用藥,先治其標再治其本,清朝王清任的林改錯善用補陽還五湯,但據後人應用的經驗認為方中黃四兩份量太重恐有使血管破裂之誤,改為二兩較為妥當,而活血化瘀之藥要加重,活血之藥尚可酌加丹、銀杏葉,修復神經的藥尚有麻黃、地龍,方中如若加入補陽及強筋壯骨之藥這樣能使療效更好,強筋壯骨之藥有杜牛膝、巴戟天、川續斷、川杜仲、骨碎補、桑寄生、伸筋草、川木瓜…等,其它尚有人參、川七粉以加強內臟之氣,我曾看過報導對於虛症尚可酌加淫羊藿,為的是興奮神經,這些都可以參考。腦神經用中藥是可以慢慢的修復的,這在2012年何秀琴中醫博士所發表的論文已經過證實並獲得專利,不過,真正相信中醫能治此病的人還真是少,導致中醫英雄無用武之地,這才是一大遺憾,也是病人的一大損失。