， 痛經〈經痛〉的中醫有效治療
「痛經」在現在的婦女還相當多人帶有這種症狀，每當月經來時即有非常不愉快的感覺，有的更是痛苦萬分躺在床上打滾不能工作、讀書或做任何事情，每一個人痛苦的情況不同，輕微的還可勉強度過，嚴重的經痛則難以度日，必須服數顆止痛劑。痛經的症狀大部分是下腹痛脹，子宮如下墜感，腰酸如折無法坐久，有的則伴有頭痛、眼眩、嘔吐、全身倦怠，症狀不竟相同。這些症狀沒有醫好是非常難過的，而且病久也易變生它病。此病中西看法各異，治法也不太相同，中醫大概分經前痛為氣滯，經後痛為血虛。治療經痛西醫的說法我們也要拿來參考。
西醫把痛經症分為：一、器質性的：如子宮筋腫、子宮沾粘、子宮後屈、子宮狹窄、子宮發育不全。二、炎症性者：子宮內膜炎、骨盆腔炎、附屬器炎等。三、神經性者：如精神過勞、歇斯底里、神經質、神經衰弱、萎黃病等。
除了西醫所說的痛經因素必虛考慮之外，中醫所認為引起痛經的原因也不可忽略，中醫認為本病之發生多與氣滯、血瘀、寒凝或血虛有關，分述如下：起因於氣滯者，多在經前有下腹痛的症狀，痛連脇肋或伴有乳脹感，起因於血瘀的，多在經前或月經剛來時小腹刺痛拒按，表現在經色常見紫暗或有血塊，起因於寒凝的，多見於下腹冷痛或絞痛，熱褽則痛減，經行不暢，色暗滯；起因於血虛的，多見於行經後腹部及腰部綿綿作痛、喜按、月經量少、色淡質稀等。
從痛的性質來看，一般抽痛、刺痛為寒；絞痛、陣痛為實；脹而且痛為氣滯；痛而微脹為血瘀：痛而綿綿屬血虛；脹痛伴有灼熱感者屬熱；痛而兼墜多為氣虛；痛而兼酸的為風冷。在臨床診斷上，還須結合其它症狀綜合判斷，不可執意於一點。
痛經的辨證，有的書分成〈1〉血虛，〈2〉血瘀，〈3〉氣鬱，〈4〉腎虛，〈5〉風寒，等五種，有的書則分成三種：
〈1〉、氣滯血瘀—經前或經行小腹脹痛或陣痛，瘀下則痛減，量少而不暢，經血色暗或有瘀塊，胸脇或乳房脹痛，舌邊有瘀點、苔薄、脈弦。
〈2〉、寒濕凝滯—經前或經行小腹冷痛，牽及腰脊酸楚、喜按、得熱則舒、經水量少、色淡夾有血塊，經行不爽、畏寒便溏、苔白膩、脈沉緊。
〈3〉、氣血虛弱—經行至經淨後小腹綿綿作痛，且有下墜感，腹痛有時偏於一側或兩側，喜按痛減、腰痛酸軟、經水色淡質清、面色蒼白、苔薄舌質淡、舌邊有齒痕、脈虛細。
醫宗金鑑婦科心法篇 第二十三章 經行腹痛證治 第一節 寫著：
經後腹痛當歸建，經前脹痛氣為殃，加味烏藥湯烏縮，延草木香香附榔。
血凝碍氣疼過脹，本事琥珀散最良，稜莪丹桂延烏藥，寄奴當歸芍地黃。
以上歌訣說明經後腹痛或去血過多乃血虛。經前腹脹痛乃血氣凝滯：其中又分〈1〉若脹過於痛是氣滯其血。〈2〉若痛過於脹是血凝礙氣也。
經痛最多胞中虛寒的病所引起，故大溫經湯常被用來治此種經痛。
歌曰：胞虛寒病大溫經，來多期過小腹痛，歸芎芍草人參桂，吳丹膠半麥門冬。
不虛胞受風寒病，吳茱茰湯更加風，藁細乾薑茯苓木，減去阿膠參芍芎。
婦人經病不是只有經痛，更還有月經先期，過期不來，經行發熱，經行身痛，經行吐瀉，經行吐衂，月經不調…等諸症，不過此篇章以談痛經為主。
溫經湯出自金匱要略，是張仲景的方，專為婦科調經而設，其組成為。吳茱茰湯 三錢、桂枝三錢、當歸四錢、白芍四錢、川芎三錢、阿膠珠四錢、牡丹皮二錢、人參三錢、 麥門冬三錢、半夏四錢、生姜三錢、甘草一錢半
此方主治功用甚多，主治衝任虛寒所的致的月經不調，肚腹寒冷，脹急不舒，經來量多，淋漓不止，或到期不來，入暮發熱，掌心煩熱，唇舌乾燥，久不受孕，功能性子宮出血有上述見症者。更重要的它還能治氣血虛寒凝滯的經痛。
曾治一女性，余x玲，中年以上歲數，半年多以來都是月經終日來不止，有時又會點點滴滴，有時又一陣子一陣子的大量的來，褲子衛生棉換了又換，不怨其煩，這樣的日子持續已有好長一段時間，嚴重時人快虛脫一樣，下腹重墜好像要掉下來一般，搞得腰也酸頭也暈，沒力氣也沒辦法工作，不知如何是好，醫院、婦產科診所去了好幾家，有的說是長水瘤的關係，有的則問不知所答，總之治療都沒效果，後來她想到了我，想來試試看，偏偏那一年我身體不舒暫停開業，故只能暫服別家診所的中、西藥，這種病情據言最少拖了半年以上，其中心情之複 雜可想而知，後來聽友人說，我又在土城中央路重新開業，得知消息後很高興的來找我，我仔細聽聞她的病史，認為是子宮內壁發育胞宮沖任寒凝所致，應補氣養血溫宮化瘀，一陣子時間自動會調整過來，跟水瘤並沒有太大關係，如果真的是長水瘤，也是子宮內部虛寒血液流通不暢造成長水瘤的環境所致，是故，開給大補氣血的聖愈湯加上溫化寒瘀的溫經湯，自然可保安康，余x玲女士拿了七天的藥粉回去，複診前來，見面第一句話就是：「先生，你真厲害，藥粉吃到第三天就知道效果了，一個禮拜服完之後，所有的症狀都解除了，奇怪？西藥怎麼比中藥還有效？」，聽到她這番話，我自然心生慰籍，幸好還下對藥，她又拿了一星期同樣的藥回去，半年多的經病，兩星期即見成果，不得不佩服老祖先的智慧。
另一位女性是陳o芬的朋友，她也有類似的毛病，就是月經老是淋瀝不止，一個月30天裏面，祇有中間停止幾天，其他的時間則都在墊衛生棉，很是不方便，長久下來自然而然影響夫婦間的情趣，她把問題告訴了我，我認為還是跟上例的問題一樣，也是子宮內氣機不暢的問題，造成胞宮內氣滯血瘀，此症寒症居多，子宮在中醫屬腎所管轄，套句中醫的術語就是腎陽虛，因此，要治療此病，補腎溫宮即會自我調整，恢復應有之功能，我開給右歸丸合溫經湯，服一個星期什麼病都沒有了，複診時甚言其效，我聽之後，除了替她高興之外，自己在婦科病方面又多了一則寶貴的心得。
另外，溫經湯尚可治月經量少，血塊多且不止，這些都責之於子宮內膜剝落不全，為什麼會剝落不全呢？其實就是子宮虛寒，下腹部的血液循環不良所致，溫經就是溫宮，使子宮內壁環境良好，自然就不會這些問題了，我曾用此方加減治經量少、血塊多，臉色黯，脈象沉細，經前腹痛甚的女性，血虛甚時，溫經湯合聖愈湯，腎陽虛時則溫經湯合右歸丸，服後都有不錯的效果。
為什麼現代的人生活條件好還會有經痛，胞宮發育不良的情形呢？理由很簡單，現代人好逸惡勞，不喜運動，沒人要做粗重的工作，工作時間常日夜顛倒，出門坐捷運或開嬌車，辦公室內中央空調冷氣很強，更糟糕的是工廠理的員工冷氣更強，業主為了生產設備不被燒壞，不惜24小時吹低溫冷氣，人若被吹得受不了只有自己走路，再換一批新人就行，根本沒替員工身體著想。現代人喜吃精緻美食，加上飲食時間不定也有絕對關係，喜食冰冷夜臥吹冷氣吹到天亮也是重大禁忌。更重要而被大部份的人士忽略的是；一有小感冒或小病痛便直接找西醫拿藥吃，吃到最後本病沒好卻加上心、肝、腎受傷，導致子宮虛冷，形成寒瘀而痛，這種病是屬功能性的受傷，是檢查不出來的，不能把問題怪在長一顆水瘤上，那是沒有意義的。
住在帝國園林社區的鐘女士，2011/8/25日來診，謂月經快要來又不來，頭痛甚，下腹悶痛脹，腰酸如折，無法久坐久站，她曾罹患甲狀腺四期癌手術，服化療藥後整天頭暈眼矇沒精神，化療後經前更不舒服，想服中藥改善，我開給生化湯8 腸胃散6的合方給她，在未服藥之前她要求我先給她針灸止痛，看她非常難過，請她躺下，給針的穴位有：足三里、陷谷、三陰交、中渚，針下很快就不痛了。9/5月經已來，頭痛、腰痛、下腹痛都有減少，改方：溫經湯合腸胃散，加腸胃散的原因是她有口乾舌燥的情形，口乾舌燥的病因來自腸胃，為什麼知道？乃因她長期大便質地不良，腸胃消化不良很容易影響到月經病，經痛是常見病之一，之後的三個星期皆服同樣的藥，至9/29日時她說這次服藥後月經已不像以前那麼會拖，如果不是還要服咳嗽藥，她會繼續調下去。
鐘女士帶來的印尼女傭26歲，也是標準的經痛患者，每次月經來皆痛的愁眉苦臉受不了，嚴重影響工作，鐘女士心地善良，也把她帶來醫治，症狀是月經來血塊多而色暗，看她嘴唇色黯又帶黑眼圈，大概與子宮寒瘀脫不了關係，而且平常胃腸就不好，大便時間不一定，經常肚腹脹悶，這個病除了寒瘀之外還加上胃腸的毛病，腸跟子宮乃鄰近器官，影響經痛的輕重頗大，所以治經痛要跟腸胃一起治攻效才會大，因此給方：溫經湯合腸胃散，連服兩個星期，9/22日時月經將來我立即改方生化湯合腸胃散，服至9/29日時就不痛了，此時又改回原方，10/6日改治頭痛的病，因她血壓低，是血虛引起的頭痛，開給聖愈湯合腸胃散調理，她服藥後覺得病情有明顯改善，此中給予腸胃散的意思乃是血虛是因胃腸長期的消化不良引起。
記得有位林o莉小姐，年近40，罹患長期經痛，每次經痛發作則痛不欲生，必須靠吃止痛藥才能稍趨緩和，有時還要吃到三顆，十餘年來皆是如此，西醫檢查不出結果，而改找中醫的調理藥吃了幾年又都沒有進展，讓她非常灰心不敢結婚，後來經人介紹找到了我，來時並拿前面醫生開給的處方給我參考，我發現藥不對症，所以連服兩年也沒效果，因她除了痛經之外，兼有長期的胃腸病，排便不暢，此跟喜吃麵食有關，且有鼻過敏的毛病，初診因經即將要來，先給生化湯溫化並給予消導的腸胃散，服藥一星期便覺得經痛減少，排便也較順暢，口不那麼乾了，經後開給溫經湯合腸胃散連服，至次月月經來時自己已感覺痛經減少，但心理還是怕怕又再服兩顆止痛藥，月經完後不像以前那麼不舒，此藥續服，至第三次月經時只吃一顆止痛藥，第四次月經時便真的不用服了。
中醫治經痛除了器質性、炎症性、神經性等因素除外，只要辨症清楚對證下藥，常常在很短的時間內就能收到效果。