急性中耳炎

一、 前言：急性中耳炎大抵皆由感受外邪而來，外邪不癒引發上呼吸道感染，終而引發中耳炎，其症為耳朵流湯流膿，耳塞耳部脹悶，頭目暈重，精神恍惚，西醫用抗生素治療，中醫則用疏風解表清熱解毒的中藥去治，臨床經驗觀察，中藥的療效不錯，有兼治表裡之功。

二、 案例：黃洪女士，61歲，病例號碼：0000294號，住在台北市，2012/11/3日來診，謂耳鳴、耳脹，左耳流湯，頭目不清、眩暈頭重，西醫說她是中耳炎，苔薄白，脈弦浮，中醫謂之上焦風濕熱邪未解。

三、 診療經過：黃洪女士得病之時，並未有中耳炎發作，只是覺得好像人不舒服，頭目不清、眩暈頭重，左側耳朵塞塞的，好像感冒又好像中暑而去看醫生，西醫開給她的藥吃了不但沒效還跑出另一個疾病，即耳朵會流湯的毛病出來，於是又再遵照西醫的方法服藥，但約兩星期的時間皆不見效，她很納悶，只好跑來找我，我知道她很容易流汗、怕熱，這是她一向就有的體質，肩肌僵硬也是常伴隨著她，急則先治標，她的中耳炎是由表症蔓延而來，去其表症此症可癒，開給荊芥連翹湯14克共7日份，11/5日她的先生為了他女兒鼻塞的事打電話來詢問如何用藥，問我他老婆的藥可以給他女兒吃嗎？黃洪女士才拿藥沒幾天怎麼來問我這個問題，因此只好問他夫人的病情，他說他老婆的中耳炎服藥才兩天病就好了，很高興的又溜出去玩了，怪不得他會這樣問。

四、 診治思維：表症經常夾有外邪，外邪常會夾雜細菌、病毒，故表症若不即時而解，常會引發感染，本症即是透過感染而引發，要治此症須表裡兼固，要解表也要清裡熱，因病在上焦，故荊芥連翹湯最為適用，尤對於中耳炎、耳腫疼痛，鼻病及其他化膿症有絕佳良效，服之即應，病很快好轉早在預料之中。

宋文靖2012/12/20