胃食道逆流的症狀及治療

★ 至善中醫診所 院長 宋文靖醫師
★


  飽受胃食道逆流之苦的人,常出現火燒心、溢赤酸等症狀。
胃食道逆流在傳統中醫屬於「胃脘痛、曖氣、吐酸、胸痺、嘈雜、呃逆」等範疇,脾胃虛弱、肝氣犯胃、胃氣無法和降等病因所造成。

胃食道逆流是因為人的胃和食道間的下食道括約肌的張力鬆弛,導致關閉不緊密,促使胃裡的胃酸或氣體容易逆流到食道,其中會令人不舒服的主要的是胃酸,因為食道黏膜並不像胃有保護膜,能夠防止胃酸的侵襲。

典型的胃食道逆流症主要的症狀為溢赤酸,也就是胃酸逆流,以及火燒心,心窩胸骨後灼熱感,其他非典型的症狀還有胸痛、打飽嗝、反胃、吞嚥不順、上腹痛、喉頭有異物感、慢性咳嗽、聲音沙啞、喉嚨發炎等。

心臟出問題而感到疼痛,嚴重的因為無法平躺而影響睡眠,甚至胃酸長期刺激食道粘黏膜導致細胞變性而導致食道癌。

積極治療胃食道逆流有助於改善不適,並防止出現嚴重的併發症。

傳統中醫治療胃食道逆流常以降逆、疏肝和胃等藥物為主,但除了治療外,日常生活應避免喝酒,少吃甜食、辛辣類或刺激類食物,富含咖啡因的食物也應少碰為妙,才能減少復發的機會。

在臨床上,常碰到患者因為工作忙碌、生活過度緊張、壓力大,以及吃飯時經常都匆促了事無法將情緒放鬆,結果日子久了就發生胃脘脹滿疼痛、上引胸脅悶痛、呃逆、打飽嗝、吞酸嘈雜等情形,最後就可能形成胃食道逆流,像這種情況屬中醫所稱的「肝胃不和」,可用柴胡疏肝湯等處方來加以治療。

有些患者因為經常三餐不固定、暴飲暴食、愛吃辛辣類或刺激類食物,甚至生冷飲食夾雜或飽食消夜後就馬上睡眠,結果就引起胃食道逆流,像這種情況必須依症候使用半夏瀉心湯、香砂六君子湯、腸胃散等處方來治療,如果患者有胃酸嚴重的情形還可加烏貝散來制酸。

值得一提的是,使用制酸劑〈尤其是西藥〉只是降低胃酸的濃度使胃酸逆流的症狀緩和而已,不能治本,對於改善真正造成的胃酸逆流的賁門鬆弛不能起作用,而且長期服用制酸劑的西藥,還會腹痛、腹瀉、頭痛、消化不良、食慾差等副作用,故要治好這種疾病還是要從飲食起居基本上做起,要消除會產生胃酸的基本原因,才是比較根本的治法。

以下舉一病例,住在屏東車城的廖先生,2011舊曆年過年後不久┌便打電話來說他在春節期間每天都喝了不少酒,導致胃食道逆流,胸隔滿悶火燒心不能安臥,胃脘痞悶脹痛不舒,問我要開什麼藥?我當即告訴他黃連湯加木香檳榔丸即可,隔數日後來電,藥沒服幾天即癒,問我藥為什麼要這樣開?答曰:「因你酒喝太多,食積加酒積在胃,不能應時消化而發酵,故而胃酸太多而逆流,黃連湯消炎制酸,再加上木香檳榔丸的通下消導積滯作用,可快速清理腸胃,腸胃一空,自不會有胃酸逆流的存在。」他聽後終於明白了。

寒性胃腸病

陳0濟先生,47年次,2011/1/3前來應診,謂胃的上部有說不出的不舒服,同時胸骨柄上悶悶的會痛,也是很難過,問他大小便問題,都說很好,排便並不感覺到有異樣,我為什麼會這樣問?原因是他前些日子急性腸炎�堳瑹嵾咿唻{子被我用白頭翁湯合腸胃散短期內治癒,後不數日又因茶葉喝過多胃糟糟而來服藥,故特別注意此症是不是前症的延伸,且他這次所指痛處又是胃的上部,會不會因胃炎的發作影響到胸骨柄的神經痛?這些都是應考慮的地方,因此我綜合所述給予安中散合腸胃散的處方3天,結果3天後他來說胃不痛了,而且胸骨柄上的神經痛也淡掉很多,他希望在不改方之下能再服一個星期期能「斷根」,他病有明顯進步我再給他服一星期的藥以鞏固療效,是理所當然。

  


至善中醫診所
www.jscmc.com.tw


台北縣土城市中央路二段 20號
電話:( 02 ) 8261-2705
E-mail:
jscmc.dr@gmail.com